Annenin aldığı bir ilacın fetusu etkilemesi için
plasentadan geçmesi gerekir. Büyük moleküllü ilaçlar
dışında hemen hemen her ilaç plasentadan belirli ölçüde
geçer.
Amerikan Gıda ve ilaç Komisyonu (FDA) gebelikte ilaç
kullanımına ilişkin 5 kategori saptamıştır.
| A |
İnsanlarda yapılan
çalışmalarda kullanılan ilacın fetusa bir zarar
vermediği saptanmıştır. |
| B |
Hayvanlarda yapılan
çalışmalarda fetusa risk yoktur ancak insanlarda
çalışma yapılmamıştır, veya hayvanlarda olumsuz
etki saptanırken insanlarda yapılan çalışmalarda
risk bulunmamıştır. |
| C |
Hayvan deneylerinde olumsuz
etki saptanmıştır ancak insanlarda deney
yapılmamıştır. |
| D |
İnsanlarda fetusa olumsuz
etki riski vardır ancak annenin yaşamını tehdit eden
bazı durumlarda kontrollü olarak kullanılabilir. |
| X |
Fetal risk son derece
yüksektir. İlacın kulllanımındaki risk yararından
çok daha fazladır. |
Bütün bu kategoriler kendi aralarında alt gruplara da
ayrılırlar.
Son adet tarihinden itibaren 31. Gün
ile 71. Gün arası organ teşekkülünün meydana geldiği
dönemdir ve teratrojen dönem olarak adlandırılır. Bu günler
arasında bebekle meydana gelen olumsuz etkiler anomali ile
sonuçlanabilir. Çok acil bir durum dışında bu devrede ilaç
kullanılmamalıdır.
31. günden önce alınan ilaçlarda ya hep ya hiç kuralı
geçerlidir. Yani ilaç ya embryoyu hiç etkilemez ya da bir
düşüğe neden olur.
Gebelikte fark edilmeden ilaç kullanıldığında ya da ilaç
kullanımı gerektiğinde mutlaka hekim ile temasa geçilmeli,
ilacın içeriği saptandıktan sonra bu kategorilere göre
sınıflanmış kitaplardan uygunluğu tespit edilmelidir.
Gebelikte aşı
kullanımı
| Aşı
Adı |
Aşılanma
Endikasyonları |
| Tetanoz |
Son 10 yıl içinde
aşılanmayanlarda yapılır |
| Difteri |
Son 10 yıl içinde
aşılanmayanlarda yapılır |
| Kabakulak |
YAPILMAZ |
| Kızamık |
YAPILMAZ |
| Kızamıkcık |
YAPILMAZ |
| Grip |
Hamileliğinin son dönemleri grip salgınına denk gelen kadınlarda önerilir |
| Kuduz |
Gebelik düşünülmeden
yapılır |
| Hepatit A |
Ev halkında ya da yakın temas
halinde olduğu kişilerde varsa yapılabilir |
| Su Çiçeği |
Önerilmez |
Geri
|